本期更新，依然是以家庭保健類器材的科普為主，同是附以其他一些生活必備知識，尤其對血壓計選購、使用

方面的知識做了重點整理。

61、使用氣囊式頸椎牽引器的注意事項有哪些?

(1)充氣時應循序漸進，不要過猛，在做牽引治療出現(xiàn)頭暈等異常反應時，應徐徐放氣，直到不應有的癥狀消失，再重新調整使用。

(2)治療時盡量使頸部放松，慢慢加氣壓，以增強牽引效果;大力牽引前應做30分鐘小牽引，牽引復位時應在醫(yī)生指導下進行;大力牽引結束時應緩慢放氣。

(3)切勿刺激或壓迫頸動脈竇，其體表位置在甲狀軟骨兩側上緣下部，即頸4水平。

(4)如頸部細、多層氣室內徑大，使用時將多層氣室盡量后移，下頜骨放在絨墊上即可。

(5)使用時不可用力撕扯，以免粘接處漏氣。

(6)嚴禁超牽引行程使用。

62、宮內節(jié)育器有哪幾種?

宮內節(jié)育器(簡稱IUD，俗稱避孕環(huán))是一種放置在子宮腔內的避孕器具，是我國使用最廣泛的長效避孕方法?？煞譃槎栊詫m內節(jié)育器和活性宮內節(jié)育器兩類。目前惰性宮內節(jié)育器已被淘汰，經專家論證推薦使用的活性宮內節(jié)育器有：Tcu380A、母體樂、Tcu200、Tcu220及帶銅宮型環(huán)(帶銅宮內節(jié)育器名稱中的數字一般代表其所帶銅的表面積，單位為平方毫米)。其他還有釋放孕激素(左旋18甲基炔諾酮)和消炎痛的宮內節(jié)育器、含藥含銅宮型宮內節(jié)育器等。避孕環(huán)有園形、宮腔形、T字形等多種形態(tài)，醫(yī)生可根據每個人子宮的情況選擇適當的避孕環(huán)。

63、放置宮內節(jié)育器會有哪些問題和副反應?

放置宮內節(jié)育器后大多數婦女均能夠很好地適應，但有些婦女也可能會出現(xiàn)不同的問題或副反應，其中有少數情況比較嚴重時，可能需終止使用宮內節(jié)育器。對一般問題，如對婦女健康無嚴重影響，可對使用者進行解釋并給予定期隨訪、觀察?？赡艹霈F(xiàn)的問題包括：

(1)妊娠：使用活性宮內節(jié)育器婦女的妊娠率約為1-3%，其中有兩種情況：一種是懷孕發(fā)生在未注意到的宮內節(jié)育器脫落之后，稱為意外妊娠;另一種是宮內節(jié)育器仍在官腔內所發(fā)生的懷孕，稱為帶器妊娠。帶器妊娠后自然流產率和妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯增高，故應勸告婦女終止妊娠，且宜采用手術人工流產。

(2)脫落：放置宮內節(jié)育器后的脫落率約為3-5%，大多數的脫落發(fā)生在放置宮內節(jié)育器后的頭幾個月。月經血量較多的婦女應在經期注意宮內節(jié)育器有無脫出。年輕婦女的脫落率也稍高。由于不能被主動察覺，婦女應于放置宮內節(jié)育器后定期隨訪，以及時發(fā)現(xiàn)宮內節(jié)育器脫落，減少意外妊娠的發(fā)生。

(3)出血和疼痛：出血和疼痛是放置宮內節(jié)育器后的常見副反應，約有5%的婦女因出血和疼痛副反應而終止使用宮內節(jié)育器，放置宮內節(jié)育器前充分的咨詢可增加婦女對出血和疼痛副反應的耐受性，降低終止率。

放置宮內節(jié)育器后的出血可表現(xiàn)為月經血量增加、經期延長、周期縮短及不規(guī)則的點滴出血，這些副反應主要見于帶銅宮內節(jié)育器，且主要發(fā)生在放置宮內節(jié)育器后的頭幾個月。如月經血量過多，超過平時月經量的2倍，或見較大血塊，應去醫(yī)院檢查。

放置宮內節(jié)育器后的疼痛多見于年輕或未產婦女，一般疼痛為輕度或中度，對癥治療均可有效。

64、使用宮內節(jié)育器有什么優(yōu)點?

使用宮內節(jié)育器是一種長效避孕方法，有效期為一年到數年不等。由醫(yī)生把避孕環(huán)取出后便可再懷孕。在戴環(huán)后，不必在性交前作任何準備。戴環(huán)的婦女不會感到避孕環(huán)的存在，因此適合于需要定期避孕的婦女。

65、什么人不宜采用宮內節(jié)育器?

生殖器畸形或腫瘤、痛經或經量過多、盆腔炎、淋病和有多個性伴侶的婦女及嚴重貧血、心臟病、曾有宮外孕史者都不宜戴宮內節(jié)育器。一般應由醫(yī)生決定是否適宜。

66、家用制氧機的工作原理是什么?

家用制氧機采用的是先進的PSAL(變壓吸附)空氣分離制氧技術，它是基于吸引劑(沸石分子篩)對空氣中氧、氮吸附能力的差異來實現(xiàn)氧、氮的分離。氮氣吸附能力較強被吸附，而氧氣不被吸附，這樣可以在吸附總出口端獲得較高濃度的氧氣。

67、那些人群經常吸氧可起到很好的效果?

(1)白領女性。白領女性吸氧還可以促進皮膚血液循環(huán)和皮膚細胞代謝，消除疲勞，醒腦提神，保持旺盛的精力。

(2)中老年人。老年人吸氧能增強體能，延緩衰老。在感到體虛、疲勞或情緒激動、憂傷、出現(xiàn)胸悶、心悸、憋氣、眩暈等發(fā)病征兆時吸氧，可以迅速緩解心絞痛、心肌梗塞、腦血栓、中風等病癥的病情。冠心病、肺心病病、哮喘、支氣管炎、肺氣腫和各種心腦血管慢性病患者吸富氧，可以迅速緩解供血不足和通氣障礙引起的缺氧癥狀，防止病情急劇惡化，促進康復。

(3)孕產婦人群。孕婦吸氧可避免胎兒因缺氧造成的宮內窘迫以及因心力竭引起的早產。

(4)學生(中小學、大學學生)。學生吸氧可以有效地改善高強度腦力勞動的大腦缺氧狀況，使頭腦清醒，精力充沛，反映靈敏，記憶力增強，擺脫用腦過度、精神緊張。

(5)腦力勞動者(商業(yè)人士、上班族、領導層、企業(yè)主)。腦力勞力者吸氧可迅速提高工作效率，緩解緊張情緒，糾正腦疲勞、安神利眠、避免導致大腦損傷和高血壓、腎炎等繼發(fā)器質性疾病。

(6)體力勞動者(野外作業(yè)者、運動員、出租司機、搬運工、礦工等)。體力勞動者吸氧可改善肌體缺氧狀況，消除運動的疲勞，加快體力的恢復，提高運動成績。

(7)其他人群。在城市里還可預防引發(fā)器質性病變，在高原上可迅速克服高山反應，防止各種高山病。

68、如何理性購買血糖儀?

糖尿病作為終身疾病，監(jiān)測、控制血糖是糖尿病患者的首要任務。及時了解自身的血糖情況是非常重要的。另外，糖尿病患者對控制血糖采取的任何措施，比如用藥，控制飲食，使用胰島素，對使用結果的了解，也必須通過檢測血糖，才可以做到心中有數。有些患者使用尿糖試紙，雖然價格比較便宜，但是尿糖試紙不能反映低血糖的情況，所以患者在家配備一臺血糖儀非常有必要。

購買血糖儀，必須注意以下方面：選擇一種售后服務好，試紙能保證長期供應的血糖儀;不同品牌血糖儀的試紙不同，不能互相借用。試紙最好購買方便，單片包裝;易操作，在購買時要求銷售人員為你示范，并確認你可單獨操作。最好無按鍵的，讓操作更簡單。血糖儀的顯示屏所顯示的數字應易辨認。最好是可以用聲音報告測定值的血糖儀。血糖儀最好有“記憶”功能，以便將你測定的血糖值儲存。

69、血糖儀有哪幾種類型?

血糖儀自1968年由湯姆?克萊曼斯發(fā)明至今，經歷了不同的技術發(fā)展階段，出現(xiàn)了采血便攜血糖儀，動態(tài)血糖儀，表式血糖儀等等不同原理的血糖儀，現(xiàn)在我們的糖尿病患者大部分購買的都是便攜式血糖儀。

血糖儀按工作原理不同可分為兩種：一種是電極型，一種是光電型。電極型的測試原理更科學，電極藏于口內，可以避免污染，血樣不與機器直接接觸。誤差范圍在正負0.2，精度高，正常使用的情況下，不需要校準，壽命長。光電血糖儀類似CD機，探測頭暴露在外，血樣內置，很容易污染，影響測試結果，誤差范圍較大，一般在短期內是比較準確的，使用一段時間后須到維修站做一次校準。

血糖儀按采血方式不同分為兩種：一種是吸血式，一種是抹血式。吸血式的血糖儀，試紙自己控制血樣計量，不會因為血量的問題出現(xiàn)結果偏差，操作方便，用試紙點一下血滴就可以了。抹血的機器一般采血量比較大，患者比較痛苦，如果采血偏多，還會影響測試結果，血量不足，操作就會失敗，浪費試紙。最新的血糖儀均已采用電極原理，吸血式采血。

70、驗血糖前應停用VC嗎?

對糖尿病患者來說化驗血糖常做的事，因為只有準確的測出身體中的血糖含量，才能判斷自己的病情變化情況，以便合理制訂治療方案，妥善調節(jié)飲食控制。但需服用VC治療的病人，測試前需停用VC，否則會得到錯誤的檢測結果，影響治療。

VC是強還原劑，很容易和血糖試紙中的化學成分發(fā)生反應，使得檢測結果偏低。如果糖尿病人靜脈點滴VC，血糖的測試結果將更不準確。因此，化驗血糖前應提前2~3天停用VC。同樣的道理，化驗前1~2天最后不要食用富含VC的蔬菜(如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜)和水果(如柚子、柑橘、獼猴桃、酸棗等)。

71、血糖試紙有哪些使用注意事項?

一些自己在家測血糖的患者，血糖監(jiān)測并不是很勤，有時一瓶試紙能用上半年甚至一年，實際上這種做法是錯誤的。一般情況下，血糖試紙開瓶后有效期只有3個月，因此這些試紙一定要在3個月內用完。

血糖試紙相當“敏感”，容易受環(huán)境溫度、濕度、光照以及化學物質等相關因素的影響，過冷、過熱、過潮的環(huán)境和試紙被污染都會影響血糖測試的準確度。試紙開啟的時間過長，難免會受到外界環(huán)境的影響，可以說，開啟時間超長的試紙，其準確率越低。如果使用過期的試紙，不僅無法保證檢測結果的準確性，還可能由于檢查結果的錯誤，影響或延誤治療。

另外，從試紙瓶中取試紙時，不能將試紙全部倒出，必須將剩余的試紙保存在原裝的試紙瓶中，取完試紙后，應馬上密閉瓶蓋，放在干燥、陰涼、避光的地方保存。還要經常用控制液進行血糖儀準確性的測試。

72、糖尿病標準(DM)是怎樣的?

糖尿病是一種多病因的代謝疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。

隨著糖尿病患病時間的延長，身體內的代謝紊亂如得不到很好地控制，可導致眼、腎、神經、血管和心臟等組織、器官的慢性并發(fā)癥，以致最終發(fā)生失明、下肢壞疽、尿毒癥、

腦中風或心肌梗塞，甚至危及生命。糖尿病以1型糖尿病(β細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏)和2型糖尿病(多數患者存在胰島素抵抗并伴有胰島素相對缺乏)為多見。

糖尿病診斷標準：空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)

或隨機血漿葡萄糖(任何時候)≥11.1mmol/L(200mg/dl)

空腹血糖異常(IFG)：空腹血漿葡萄糖≥6.1 mmol/L, <7 mmol/L

葡萄糖耐量減退(IGT)：75g葡萄糖試驗2小時血漿葡萄糖≥ 7.8mmol/L,<11.1mmol/L

正常人血糖值： 空腹 4.4-6.1mmol/L (110mg/dl以下)

餐后2小時(從吃第一口飯起算)4.4-7.8mmol/L(140mg/dl以下)

(WHO 1999推薦標準 )

73、檢測血糖時該怎樣采集血樣?

(1)徹底清洗和干燥雙手;

(2)暖并按摩手指以增加血液循環(huán);

(3)將手臂短暫下垂，讓血液流至指尖;

(4)先將拇指頂緊指尖關節(jié)，再用采血筆在指側采集血樣;

(5)采血后請勿反復擠壓，以免組織液混入，造成檢測結果偏差。

74、如何使用尿糖試紙?

尿糖試紙主要成份為葡萄糖氧化酶等生化物質，是一種體外診斷用品，用于快速檢測尿液中葡萄糖含量，且具有一定的抗維生素C干擾的性能。在使用尿糖試紙檢測尿糖時應注意：

1、使用清潔的容器收集尿液，儲存不超過4小時。

2、當次需要的試紙一次取出，立即蓋緊瓶塞，不可污染試紙上試劑部位。

3、尚未清楚某些藥物對糖尿試紙的影響程度，又對檢驗結果有懷疑時，請暫停服用該類藥物，并重復作尿糖測試。

4、應于室溫2-30℃干燥陰涼處避光保存試紙，但不能儲存于冰箱中。

75、驗尿糖能完全代替查血糖嗎?

驗尿糖不能代替查血糖。這是因為尿糖只是血糖的間接反映，只能定性而不能定量。另外，尿糖的靈敏性較差，只有血糖超過腎糖閾(一般是10毫摩爾/升)，尿糖才能查出來。換句話說，低血糖時，查尿糖反映不出來。血糖輕度升高(6.1-10毫摩爾/升)時，查尿糖同樣反映不出來。另外，由于尿是在幾小時內積累而成的，因此，尿糖不能代表當時的血糖情況。

76、血壓治療儀等醫(yī)療器械能代替服藥治療嗎?

近年來，市場上出現(xiàn)了品種繁多的以治療高血壓為目的的“高血壓治療儀”、“降壓儀 ”、“降壓鞋 ”“降壓戒指 ”

等醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械產品，片面夸大其所謂的降壓作用，使部分患者信以為真，甚至以此來取代正規(guī)的藥物治療。專家指出，上述這些充其量只能作為

“興趣治療”，目前尚無一種形式能代替藥物治療。高血壓病人必須 “老老實實”在醫(yī)生的指導下堅持長期服藥。

77、使用電子血壓計測血壓的注意事項有哪些?

(1)測血壓的正確姿勢應該是坐姿，正式測量前須保持5-10分鐘的安靜狀態(tài)。

(2)因為人的左右臂測得的血壓值有差異，所以應該保持同一手臂測量，使測量的結果有比較性。

(3)測量時不要說話，不要移動手臂或身體，如果是同一人連續(xù)測量時，應松開袖帶手臂休息3分鐘左右再進行下一步測試。

(4)測量時袖帶的捆綁位置應在肘關節(jié)以上1-2cm處，袖帶位置要與心臟保持水平，袖帶上的氣管接頭露在外面，使兩根氣管拉直后與手心相對。

(5)測量前應按下快速放氣閥放出袖帶內的殘留氣體。

(6)連接袖帶與機體時應將插頭平穩(wěn)用力插入機體插孔并適力擰緊，測量時還應連續(xù)充氣，不間斷地將壓力值打到自己高壓估計值的30mmHg以上。

(7)長時間不使用時，應將電子血壓計里的電池取出，以防止漏液而損傷儀器。

78、什么時間測量血壓為宜?

基礎血壓在早晨醒來沒有尿意時測量最為理想，但難以做到時，可在血壓沒有出現(xiàn)大的變化時(避免運動、抽煙、喝酒、進食、洗澡等情況)定時在同樣條件下進行測量。另外，測量前請保持安靜10分鐘。

79、中國人血壓統(tǒng)計平均值如何?

中國正常人動脈血壓平均值(mmHg)

年齡(歲) 收縮壓(男) 舒張壓(男) 收縮壓(女) 舒張壓(女)

　　11~15 114 72 109 70

　　16~20 115 73 110 70

　　21~25 115 73 110 71

　　26~30 115 75 112 73

　　31~35 117 76 114 74

　　36~40 120 80 116 77

　　41~45 124 81 122 78

　　46~50 128 82 128 79

　　51~55 134 84 134 80

　　56~60 137 84 139 82

　　61~65 148 86 145 83

80、CT機的工作原理是什么?

人體各種組織(包括正常和異常組織)對X線的吸收不等。CT即利用這一特性，將人體某一選定層面分成許多立方體小塊，這些立方體小塊稱為體素。X線通過人體測得每一體素的密度或灰度，即為CT圖像上的基本單位，稱為像素。它們排列成行列方陣，形成圖像矩陣。當X線球管從一方向發(fā)出X線束穿過選定層面時，沿該方向排列的各體素均在一定程度上吸收一部分X線，使X線衰減。當該X線束穿透組織層面(包括許多體素)為對面探測器接收時，X線量已衰減很多，為該方向所有體素X線衰減值的總和。然后X線球管轉動一定角度，再沿另一方向發(fā)出X線束，則在其對面的探測器可測得沿第2次照射方向所有體素X線衰減值的總和;以同樣方法反復多次在不同方向對組織的選定層面進行X線掃描，即可得到若干個X線衰減值總和。在上述過程中，每掃描一次，即可得一方程。該方程中X線衰減總量為已知值，而形成該總量的各體素X線衰減值是未知值。經過若干次掃描，即可得一聯(lián)立方程，經過計算機運算可解出這一聯(lián)立方程，而求出每一體素的X線衰減值，再經數/模轉換，使各體素不同的衰減值形成相應各像素的不同灰度，各像素所形成的矩陣圖像即為該層面不同密度組織的黑白圖像。

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