制氧機,家庭使用時如何選擇規(guī)格呢?冠悅家庭醫(yī)用制氧機3升和5升的有什么區(qū)別?3L和5L只是氧濃度的區(qū)別嗎?
一、3升機和5升機的主要適用人群不同
家用制氧機3升和5升制氧機的區(qū)別
▲3升制氧機,多用于:輕度呼吸系統(tǒng)疾病、輕度心腦血管疾病、輕度胎兒缺氧的孕婦、三高等人群。
▲5升制氧機,多用于:經(jīng)常出現(xiàn)缺氧的中重度疾病患者,有突發(fā)急性發(fā)作的應(yīng)急要求、每日需要10小時~24小時吸氧的:慢性阻塞性肺病(慢阻肺)、慢性支氣管炎(老慢支)、慢性心功能不全、肺心病、肺氣腫、塵肺、肺纖維化等人群。
二、3升機和5升機的醫(yī)用氧濃度的流量不同
冠悅制氧機的醫(yī)用氧濃度標(biāo)準(zhǔn):
我國醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》中,規(guī)定:制氧機,以空氣為原料,利用分子篩變壓吸附工藝生產(chǎn)的氧氣,氧濃度必須 ≥90% 。
限于目前業(yè)界技術(shù),制氧機的出氧濃度,實際往往不會超過96%的。下述是3升制氧機和5升制氧機,各自流量和對應(yīng)氧濃度的情況:
3升制氧機,出氧流量 選擇1~3升時,“出氧濃度”達(dá)90%~96% ,即:3升制氧機的每分鐘的出氧流量,選擇每分鐘1升時、每分鐘2升時、每分鐘3升時,它都能提供氧濃度為90%~96%的氧氣。
要注意的是,如上圖,3升制氧機,還可調(diào)到4升、5升的氣量,但在這種情況下,機器的出氧濃度不再是醫(yī)用氧濃度,出氧濃度會有所減小,在4升時降為80%左右,而在5升時降為70%左右。
5升制氧機,出氧流量 選擇1~5升時,“出氧濃度”達(dá)90%~96% ,即:5升制氧機 不僅包括了:每分鐘的出氧流量選擇為1升、2升、3升 時,它的出氧濃度為90%~96%;同時,選擇每分鐘4升時、每分鐘5升時,它都能提供氧濃度為90%~96%的氧療用的氧氣。
三、3升機和5升機的“吸入氧濃度” FiO2范圍不同
FiO2吸入氧濃度是什么呢?與制氧機有何種關(guān)系呢?
FiO2是Fraction of inspiration O2的英文簡寫,中文解釋為吸入氣中的氧濃度分?jǐn)?shù),簡稱為吸入氧濃度。在醫(yī)學(xué)上,常用它來表示肺泡中參與氣體交換的氧氣百分比。
由于:3升制氧機和5升制氧機,提供醫(yī)用氧濃度流量的范圍是不同的,故當(dāng)人們使用最為常見的鼻導(dǎo)管(也稱:鼻吸管、鼻氧管)這種裝置進(jìn)行吸氧時,因吸氧流量而導(dǎo)致吸入氧濃度FiO2有所差別。
鼻導(dǎo)管,是開放式吸氧裝置,常用于吸氧流量不超過6升/分鐘的氧療。
鼻導(dǎo)管吸氧法
若以正常人理想呼吸模式(潮氣量500ml,呼吸頻率20次/分,吸氣時間1秒,呼氣時間2秒,口鼻咽解剖死腔50ml )為例,若使用最為常見的鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧:
接入3升制氧機,吸入氧濃度FiO2大致如下:
吸氧流量(升/分鐘)出氧濃度(%) 吸入氧濃度FiO2
1升/分鐘90%~96%24.6%~24.84%
2升/分鐘90%~96%28.2%~28.68%
3升/分鐘90%~96%31.8%~32.52%
接入5升制氧機,吸入氧濃度FiO2大致如下:
吸氧流量(升/分鐘)出氧濃度(%) 吸入氧濃度FiO2
1升/分鐘90%~96%24.6%~24.84%
2升/分鐘90%~96%28.2%~28.68%
3升/分鐘90%~96%31.8%~32.52%
4升/分鐘90%~96%35.4%~36.36%
5升/分鐘90%~96%39.0%~40.20%
四、3升機、5升機對“家用無創(chuàng)呼吸機”的兼容性不同
家庭用的無創(chuàng)呼吸機和醫(yī)院用的無創(chuàng)呼吸機不同,氧源往往是需要另外配備制氧機提供,因為面罩具有二氧化碳 “貯存效應(yīng)” ,且面罩內(nèi)的壓力較大,一般當(dāng)小于5升/分鐘的氧流量時,氧氣不能很好的進(jìn)入面罩內(nèi),自然也就無法進(jìn)到氣道和肺內(nèi),同時也 不能將呼氣的 二氧化碳 沖出至面罩外。
另外,由于面罩內(nèi)氣流量很大,進(jìn)入的氧氣還會被嚴(yán)重稀釋。而3升制氧機低流量的出氧,若連接于家用無創(chuàng)呼吸機上,常常不能夠滿足病人對氧氣的需求,影響到病人的治療效果。
因此,當(dāng)病人需要把家用無創(chuàng)呼吸機和制氧機連接使用時,醫(yī)生往往會建議他們至少需要配備5升的家用制氧機,或者更大流量的制氧機,才較為合適。
五、3升機和5升機的分子篩用量、壓縮機性能不同,能夠承受的工作負(fù)荷不同
通常來說,一臺5升的制氧機,其內(nèi)部填裝的分子篩用量比3升制氧機更多,同時,其動力部件,也是主要成本,制氧機內(nèi)的空氣壓縮機能承受的工作負(fù)荷更多。更適合每日需要長時氧療的人群。例如,就慢阻肺人群來說,比起3升制氧機,他們就更應(yīng)該使用5升的制氧機。
在吸氧流量上,慢阻肺人群應(yīng)該采取低流量:每分鐘1.5~2.5升的氧氣來進(jìn)行氧療,這會使一些人認(rèn)為,只要3升制氧機就夠了,然而,在吸氧時間上,對于慢阻肺這類人群來說,每天需要的氧療的時間是比較長的,他們往往被建議,每日進(jìn)行的氧療時間不應(yīng)少于15小時,如果允許,最好24小時進(jìn)行吸氧。
3升制氧機,單單每分鐘開著1.5~2.5升,3升機搭載的空氣壓縮機已承載了一定的工作負(fù)荷,再接著15小時或24小時長時間的工作,這使得壓縮機的壽命大幅下降,容易導(dǎo)致機器故障的發(fā)生。
5升制氧機,許多企業(yè)都有把5升制氧機設(shè)計為24小時運行機制,壓縮機的排量是更大的,散熱性能也更好,性能更強,當(dāng)選擇1.5~2.5升時,因為5升壓縮機有著更大的排量,余量更多,處在較低負(fù)荷的狀態(tài),5升壓縮機的排量雖然在長時間的運轉(zhuǎn)過程中有所衰減,也能夠達(dá)到系統(tǒng)的最低要求,整體壽命更長。對于慢阻肺人群的這種吸氧模式,就顯得更為穩(wěn)妥、合適。
不僅如此,對于15小時開機、24小時開機的用戶來說,他們還往往會在夜間休息時進(jìn)行吸氧,5升制氧機中,有不少高端靜音型、高質(zhì)量的制氧機的選擇,能夠更好地滿足他們的吸氧需要。
六、3升機和5升機對“急性發(fā)作應(yīng)急”時的友好度不同
對于有急性發(fā)作的:慢阻肺、肺氣腫、肺心病、老慢支、中重度的哮喘病、等較為嚴(yán)重的病患,就3升制氧機和5升制氧機而言,許多醫(yī)生會建議他們最好能選擇5升的制氧機。
平時的時候,可以將制氧機的出氧流量選擇在2升/分鐘。但是,當(dāng)病人急性發(fā)作,出現(xiàn)突發(fā)性急促喘息時,他們的每分鐘的呼吸頻率是比較高的,此時,我們可以臨時調(diào)高吸氧流量應(yīng)急、緩解之用。
七、國內(nèi)市場情況:由于國情、價格等因素,國內(nèi)消費者更多選3升制氧機
在歐美家庭醫(yī)用制氧機市場,歐美的知名的家庭醫(yī)用制氧機企業(yè),都會有生產(chǎn)5升制氧機、其次是能夠穿戴的脈沖便攜式制氧機,再有是10升制氧機。未見知名企業(yè)生產(chǎn)1升、2升制氧機。而3升制氧機只有個別企業(yè)推出。歐美消費者也主要購買5升家用制氧機和脈沖便攜式制氧機。
在國內(nèi)的家庭醫(yī)用制氧機市場,許多企業(yè)1升、2升、3升、5升制氧機都有生產(chǎn),還有一些企業(yè)有生產(chǎn)8升、10升的制氧機。這使得消費者有了更多的選擇。目前,選擇3升制氧機的人數(shù)是要高于5升制氧機的。
此外,國內(nèi)一些商家為了銷量,會包裝成“歐美”品牌,如:美國品牌、英國、德國品牌等,提高價格,建議消費者對待歐美品牌時,若有遇生產(chǎn)1升、2升、3升制氧機的情況,需小心謹(jǐn)慎一番。